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心源性猝死外跑步另一大风险 低钾血症致人晕倒

日期:2019-12-25(原创文章,禁止转载)

心源性猝死外跑步另一大风险 低钾血症致人晕倒

前几天,一位中年男子夜跑猝死的消息在微信群里热传。由此,我们除了关注跑步时心源性猝死之外,医生还提醒我们另外一种跑步的风险。

又一则夜跑者猝死离世的消息,不免使人心情沉重,也使我回想起曾经收治过的一位病人。

小徐是一名工程师,平时朝九晚五伏案工作,时不时还要加班。为了保持一个健康的身体,他办过健身卡,下载过健身app,最后还是选择了——夜跑。

夜跑,顾名思义,就是选择在晚上进行的跑步运动。这对于每天赶着早高峰,千辛万苦按时上班的通勤一族来说,是个一举两得的方式,既得到了锻炼,又是下班后不错的放松途径。一身运动衣,一双慢跑鞋,可能再加个计算心率的运动手表,一个运动耳机音乐播放器,就是全套的装备了。这相比于几千元的健身卡和私教课,可谓物美价廉。而且,跑步还是传说中的有氧运动,小徐心想,这个好呀。

跑了几回,运动量在微信还上了几回榜首,小徐可谓信心大增,报名了单位的马拉松活动,可没想到,这就出了事儿。

单位组织的马拉松活动是周末,在一个森林运动公园。设施上,有慢跑道,有公里数指示牌,很方便,家属还可以野餐,是个不错的团建活动。小徐是宣传骨干,不仅自己报名参赛,还前前后后的组织活动,给同事加油鼓劲,拍活动照片,一忙就是一天,也没喝几口水,吃上什么东西。到下午,他整个人就有些心慌,头昏昏沉沉,自己以为是低血糖,吃了块同事的巧克力,也没在意。可一会儿,就严重了——昏倒了,嘴里还嘀嘀咕咕、胡言乱语,家属和同事赶紧把他送到附近医院。一查,肌酸激酶增高、血钾低、血常规提示血液浓缩状态,急诊医生判断,小徐这是个比较明显的因高温和剧烈运动导致的热射病,俗称“中暑”,还伴有横纹肌溶解。在给予了补液等对症处理,并密切关注肾功能等相关指标的变化后,小徐很快就清醒了,恢复了健康。

急诊科医生告诉小徐,热射病和横纹肌溶解是很危险的,有些会造成急性肾功能衰竭,严重的还会危及生命,建议小徐在好转后,再到医院进行系统检查。小徐觉得自己一向很健康,这次不过是太累才会出问题,也就没有放在心上。之后小徐还是陆续夜跑健身,也没有在发生晕倒等等危险的情况。可一段时间之后,小徐就感觉自己总是觉得很累,有时候还有些心慌,心里“砰砰”乱跳,腿也没劲儿,一天早上想要起床洗漱,竟然直接摔倒在床边,自己怎么也站不起来了。家人吓坏了,送到朝阳医院西院内分泌科门诊查个血,就被留下了。医生说,他的血钾才2.3必须住院查原因。

小徐就不明白了,血钾,说白了,不就是血液里面的一种金属离子吗?不够,吃点药,打个吊瓶补上不就好了,还需要住院治疗吗?

其实不然,低钾血症的病因诊断是很复杂的。要说,钾是人体内最基本的元素之一,人体在长久的进化过程中,已经形成了一种叫做“钾稳态”的自身调节保护机制,能在血液中钾含量有波动时,通过调动细胞内的钾或者重吸收尿液中的钾等一系列措施,来保证血钾值的稳定。

一个健康的正常人,不会反反复复出现低钾。低钾无非是三种情况,1.摄入不足,2.排出过多,3.钾向细胞内转移。其中摄入不足,就是因为禁食或者严重的偏食导致的;排出过多可以分为两种,胃肠道排出过多,如严重的呕吐和腹泻,还有就是通过尿路排钾过多;钾向细胞内转移则是细胞外血液中游离的钾被转运到了细胞内。其中尿路排钾过多涉及到多种肾脏疾病和肾上腺疾病,钾向细胞内转移更是涉及到酸中毒、糖尿病、周期性麻痹等多种疾病。

小徐这次发病之前既没有重体力劳动,剧烈运动,又没有得胃肠炎,犯呕吐、腹泻的毛病,再要系统检查排除、明确诊断的,就都是比较严重的疾病了。

听了医生的话,小徐才明白了事情的严重性。回想上次跑步后被“抢救”的事情,原来这低钾血症早有先兆。还好,经过系统的诊疗,小徐并没有患上很严重的内分泌代谢疾病。可小徐的事情,也为我们敲响了警钟,运动虽好,也要根据自己的身体情况,量力而为,最好规律体检,明明白白知道自己的身体情况和体力极限,不要一再“挑战自我”,健康的体魄才是运动的目的。

夜跑,作为一项夜间运动,相比于平常的运动项目有其存在的特殊性:在时间上,临近睡眠休息时间;在环境上,有光线不足特点;在体力上,经过一天紧张工作,人体也处在一个较为倦怠的状态,因此,医生建议夜跑的朋友们注意以下几点:1.运动之前做好热身,运动后适当放松肌肉,注意保护关节;2.注意运动量,循序渐进,不要过度劳累,时间上也应避免过晚,影响睡眠质量;3.特别要注意安全,身着反光条或荧光色衣物以提示过往机动车辆,避免去过分僻静、人烟稀少、路灯昏暗的地方;4、最好有同伴协同,如果没有同伴,起码携带手机,以便有应急情况可以及时联系。遗传性癫痫病是怎样的武汉羊癫疯门诊哪家医院好湖北癫痫治疗费用要多少太原治疗癫痫费用

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